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Pathology

  

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  毒力较强细菌性肺炎或更严重的肺炎可能与肺组织破坏和出血有关。图中不见肺泡壁,因为早期有脓肿形成。还存在出血。 类脂性肺炎,左边有一边界模糊的浅黄*色区域。十年以上的女战友,黄*色外观解释了“金色”肺炎这个术语。类脂性肺炎主要有两种类型:内源性和外源性。 病毒性肺炎间质淋巴细胞浸润。没有肺泡腔渗出物。因此,很少咳嗽。病毒性肺炎最常见的病原是流感病毒,副流感病毒,腺病毒,以及呼吸道合胞体病毒( RSV 主要发生于儿童)。巨细胞病毒则发生在免疫缺乏病人。 几乎整个右肺中叶都存在慢性脓肿。脓肿区域是黄褐色,非常坚韧。此处引起感染的因素是诺卡菌属,主要引起慢性脓肿。 高倍镜下,可见对吸入物产生的异物巨细胞反应。吸入物如同胃内容物一样由于化学刺激物的作用可引起炎症。 慢性脓肿,左边有大面积的粉红色坏死组织,坏死组织被肉芽组织包绕,肉芽组织内毛细血管丰富,供血充足。 就如同深蓝色细菌菌落暗示存在肺吸入性或血液播散性炎症一样,更局限化的脓肿灶包含嗜中性细胞。经口-咽吸入物质包括细菌。血液播散性肺炎可由败血症或感染性心内膜炎引起。 儿童呼吸道合胞体病毒( RSV )。注意巨细胞,它是细胞病理效应的一部分。插图显示典型的巨细胞,圆形,有粉红色胞质包涵体。RSV是2岁以下儿童患肺炎的主要原因,同时也是1~6 个月或稍大的婴幼儿死亡的一个原因。

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